癌症營養不良、惡病質，中醫來幫忙

60歲的王太太，診斷出大腸癌後接受化療治療已半年。這半年來她總覺得食物的味道怪怪的，吃起來不是淡淡的、就是有苦味、金屬味，吃完也容易肚子脹不舒服，這些症狀不斷地困擾著她，讓王太太的食量大幅減少，體重也從60公斤一路掉到45公斤。

營養不良的影響

根據統計，有50%的病人在診斷癌症時就有體重減輕的問題，隨著治療與疾病進展，有40~80%的患者體重會持續減少，尤其是消化道與頭頸部癌症。

根據國際期刊研究，有20%的患者是死於營養不良，而非本身的腫瘤或癌症。這些數據凸顯出營養的重要性，如何增加食慾、吃的正確，是影響患者存活率和生活品質的重要議題。

營養不良的成因

1. 腫瘤或治療腫瘤時產生細胞激素，導致身體發炎，影響神經系統、賀爾蒙分泌、干擾血清素分泌。

2. 腫瘤分泌乳酸影響食慾。

3. 缺乏鋅。

4. 腫瘤直接壓迫到消化道。

5. 癌症治療造成噁心、嘔吐、口乾、口破。

6. 心理因素。

治療

中醫認為食物的消化與脾胃兩臟有關。腸胃疾病的主要成因有虛損、氣滯、濕阻。經中醫師診斷體質與確定病因後，再加以調整脾胃功能。也針對癌症治療引起的口乾、口破處理。

在期刊研究方面，根據日本鹿耳島大學淺川教授的研究，六君子湯能透過促進分泌飢餓激素 (ghrelin)來促進食慾、增加胃酸分泌、促進腸胃蠕動。研究也在胰臟癌患者證實，六君子湯能延長使用化療藥物 (Gemcitabine)治療的病患壽命。日本順天堂大學的高橋教授也發現，補中益氣湯能透過減少發炎物質產生來促進食慾。

• 注：以上為洪國峯醫師整理自國際期刊的資料。中醫根據個人體質與病因的不同，治療方式也因人而異，有營養不良困擾的癌症患者，請尋求專業中醫師的診斷與治療。

飲食衛教

食慾不振：

• 少量多餐，攝取高熱量、高蛋白的點心。

• 用餐前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側足三里穴一分鐘。

• 用餐前食用少許開胃食物，如：洛神花茶、酸梅湯。

味覺改變：

• 癌症患者通常對酸與甜的感覺遲鈍、增加對苦的感受程度，因此調味上可酌加糖或番茄，如番茄炒蛋。並避免苦味的蔬菜，如芥菜、苦瓜。

• 使用香料醃製增加風味。

胃部灼熱感、噁心嘔吐：

• 避免飲用茶、咖啡等含咖啡因的飲品。

• 避免太甜、太油膩的食物。

• 避免辛熱性食物。

• 用餐前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側內關穴一分鐘。

口腔乾燥：

• 食用滋潤食物，如：黑木耳、白木耳、愛玉。

• 避免辛燥熱食物。

• 避免過度調味、烤炸辣烹飪的食物。

口腔潰瘍：

• 避免過酸、過鹹的食物。

• 補充維生素B。

穴位按壓

• 內關：手心側，腕橫紋下三根手指頭，兩條筋的中間。

• 足三里：膝蓋骨外側凹陷處，往下四隻指頭處。

國峯醫師提醒：癌症患者若出現體重減輕、食慾不振、營養不良、惡病質的情形，均會影響體力和預後，有上述症狀請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢，按我了解門診資訊

參考文獻

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