四十五歲的黃太太是全職的家庭主婦，半年前開始肩膀疼痛。起先只是晚上睡覺時疼痛，以為是白天家事做太多休息一下就會好，漸漸地休息時也有痠痛的感覺，最近發現自己肩膀的活動度好像減少了，想拿櫃子最上層的東西都只能請老公幫忙，有時候連穿衣服、吹頭髮也有困難，求診國峯醫師後，後才知道自己得了五十肩。
什麼是五十肩？
沾黏性肩關節囊炎，又稱五十肩，是一種好發在50歲前後的疾病，盛行率約全體人口的3%，女性較男性多。近年來由於手機、電腦等電子產品盛行，許多長期使用又姿勢不良的年輕族群也有五十肩的症狀。
五十肩的病因
肩關節的活動主要是由肩盂肱骨關節和肩胛胸廓關節兩關節協調所完成，例如：肩關節外展至180度時，肩盂肱骨關節負責約2/3的活動，也就是120度的角度，其餘1/3的活動(60度)，則來自於肩胛胸廓關節的貢獻。姿勢不良、代謝疾病、中風、先前肌肉與關節的損傷都會減少兩關節的協調度，使得關節活動度減少，產生五十肩。
五十肩的病程
臨床上將五十肩的病程分成三階段：
第一階段 (疼痛期)：肩膀疼痛，晚上特別明顯，休息時也會疼痛，持續約三到九個月。
第二階段 (冰凍期)：疼痛逐漸減輕，但肩膀僵硬，活動度減少，以前可輕易完成的動作現在有點吃力，例如：穿衣服、梳頭髮、洗澡、拿高處的東西等，持續約三到九個月。
第三階段 (解凍期)：疼痛與肩膀活動度逐漸減輕，但活動角度很少能恢復完全，持續約半年到一年。約有10%的患者在解凍期後仍有疼痛的問題。
五十肩的中醫治療
五十肩的症狀屬於中醫「露肩風」、「痹」的範圍。素問‧痹論提到：「風寒濕三氣雜至，合而為痺。」靈樞‧本藏也提到:「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。」由這兩段敘述，我們可知五十肩的症狀與風寒濕邪侵襲經脈，以致氣血循環不暢有關，導致肩關節出現酸、痛、重甚至活動不利的情況。
中醫針對不同體質、症狀與階段，治療的方法也不同，常見內服藥、針灸或傷科的治療。
第一階段 (疼痛期)：活血、化瘀、止痛。
第二階段 (冰凍期)：舒筋通絡、鬆解沾黏。
第三階段 (解凍期)：針對個人體質補氣、養血、榮筋通絡。配合肩部強化運動。
肩部強化運動
抓取適當重量的啞鈴，雙臂往外展開至肩膀高度，約三秒後放下。
抓取適當重量的啞鈴，雙臂往前平舉至肩膀高度，約三秒後放下。
以上兩個動作十次為一組，一天三組。
國峯醫師提醒：五十肩不僅會導致疼痛，更會使肩膀活動受限、舉不高，最終影響生活，有肩膀疼痛、舉不高、五十肩的患者，請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢，按我了解門診資訊
參考文獻
岑澤波，中醫傷科學。知音出版社，2005
Dias, R., Cutts, S., Massoud, S. (2005). Frozen shoulder. BMJ, 331(7530), 1453–1456.
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