55歲的陳小姐是名上班族，長期有頻尿、尿急的問題，白天上班時常因尿急跑廁所，晚上也因為尿意頻頻起床上廁所，影響睡眠，長期下來總覺得體力差、精神不佳，一直想提早申請退休。後來經國峯醫師診斷治療後，才知道自己有膀胱過動症的問題。
什麼是膀胱過動症？
膀胱過動症是一種症狀症候群而非特定疾病，被定義為有尿急感，伴隨有頻尿、夜尿、甚至尿失禁的情況，典型症狀有：
尿急：突然發生想解尿的感覺，完全無法忍耐。
頻尿：一天解尿次數 8 次以上。
夜尿：夜間起來解尿 2 次，或 2 次以上。
急迫性尿失禁：想解尿時，來不及到廁所就尿出來。
這樣的情況並不少見，根據統計，男女生的膀胱過動症盛行率約16%，也就是每六個人就有一個人有這樣的問題。
如何診斷？
目前膀胱過動症主要是依照症狀診斷。
以下為自我評估問卷，當問卷的總分大於八分，可能有膀胱過動症的問題。
治療
西醫治療
初始治療為調整生活習慣、膀胱訓練、骨盆底肌肉運動。
藥物治療為第二線治療，主要藥物為抗膽鹼藥物、乙型交感促進劑。目的在減少膀胱逼尿肌收縮，常見副作用有口乾、便秘、頭痛、心悸、嗜睡、解尿困難。
中醫治療
膀胱過動症的症狀紀載在中醫頻尿、遺尿的範圍。筆花醫鏡中提到：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然腎氣足則化，腎氣不足則不化。人氣不化，則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化，則閉塞下焦而為癃腫。小便之利，膀胱主之，實腎氣主之也。」由此可知膀胱排尿與儲尿的功能依靠著腎的固攝和氣化。若腎氣的固攝或氣化功能失常，則可能出現小便不順、尿頻、尿急、遺尿等症狀。
此外，肝主疏泄，氣機的升降出入也依靠著肝臟的調節，若情緒太過，影響肝，也會使得氣機失常，影響到腎與膀胱調控排尿的功能。常見證型有腎陰虛、腎陽虛、肝氣鬱結等證，治療主要方針為補腎陰、補腎陽、疏肝理氣等方法。
生活衛教
中醫寒涼性食物，如：白蘿蔔、絲瓜、冬瓜、大白菜，可搭配少許薑絲一起煮。
避免喝咖啡或茶等含有咖啡因的飲料。
出門前與睡前避免喝水。
避免一次喝大量的水。
每日喝水量約在1500至2000毫升，少量多次，每次至多200毫升。
有尿意時，嘗試先憋尿並且轉移注意力，等到五分鐘後再去尿。
每天依固定的時間間隔去解尿。
睡前練習骨盆底肌肉運動來增加肌肉強度。
骨盆底肌肉運動
收縮肛門與尿道周圍的肌肉，收縮約十秒，再放鬆十秒，如此重複十五次為一個循環，睡前進行兩個循環。
穴位按壓
睡前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側太谿、三陰交一分鐘。
太谿：內側腳踝尖與腳後背筋(阿基里斯腱)的中間處。
三陰交：內側腳踝尖上四根手指頭處。
國峯醫師提醒：尿急、頻尿、夜尿都是膀胱過動症常見的症狀，有上述症狀，可至新北市立聯合醫院中醫科諮詢，按我了解門診資訊
參考文獻
Homma Y, Yoshida M, Seki N, Yokoyama O, Kakizaki H, Gotoh M, et al. Symptom assessment tool for overactive bladder syndrome--overactive bladder symptom score. Urology. 2006;68(2):318-23.
Zhao, Y., Zhou, J., Mo, Q., Wang, Y., Yu, J., & Liu, Z. (2018). Acupuncture for adults with overactive bladder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine, 97(8), e9838. doi:10.1097/MD.0000000000009838
張伯臾，中醫內科學。知音出版社，2010
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