七十五歲的陳先生，兩膝痠痛已多年，一開始只是走路後微微的痠痛，休息就能緩解。慢慢的他發現在早上起床時膝蓋會覺得僵硬，要稍等一下才能下床走路，最近這半年他發現自己的膝蓋關節比較腫脹，兩膝痛到無法正常的上下樓梯，休息也無法緩解疼痛，經醫師診斷才知道自己有了膝退化性關節炎。
什麼是膝退化性關節炎
膝蓋退化，在醫學上稱膝退化性關節炎，是常見的骨關節疾病。
根據統計在65歲以上老年人的盛行率約50%，表示在台灣，每兩位老年人就受膝退化性關節炎疼痛之苦。退化性關節炎的主因為年齡老化、體重過重、以及先前受傷、不正確的姿勢導致膝關節軟骨退化損傷和破壞。
膝退化性關節炎有什麼症狀?
膝退化性關節炎依病程和嚴重程度可分為四級：
第一級：骨刺開始生成，此時不會感到疼痛。
第二級：更多骨刺生成，軟骨輕微磨損，膝關節空間開始狹窄，此時會感到輕微的疼痛跟僵硬感。
第三級：多處骨刺，軟骨磨損，膝關節空間狹窄，硬骨輕微變白(緻密骨硬化)，此時在活動時產生疼痛，甚至在活動膝關節時會產生聲響。
第四級：明顯多處骨刺，軟骨嚴重磨損，甚至連硬骨都磨損，幾乎沒有膝關節空間，此時疼痛影響日常活動，例如無法蹲下、上下樓梯。
治療
針對不同嚴重程度給予不同的治療：
第一級：
改變生活及運動型態，如：減重、游泳。
運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。
穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
第二級：
改變生活及運動型態，如：減重、游泳。
運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。
穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。
第三級：
改變生活及運動型態，如：減重、游泳。
運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。
穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。
關節內注射治療。
第四級：
改變生活型態，如：減重。
穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。
關節內注射治療。
人工關節手術。
穴位按壓
睡前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側血海、梁丘一分鐘。
血海：膝蓋內側，往上三隻指頭處。
梁丘：膝蓋外側，往上三隻指頭處。
膝蓋強化運動
側躺，直著膝蓋進行抬腿運動，持續十秒後放下。做五次後換腳。
正躺，直著膝蓋進行抬腿運動，持續十秒後放下。做五次後換腳。
國峯醫師提醒：若您擔心退化性關節炎，或是有膝蓋痛、膝蓋僵硬的困擾，請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢，點我了解門診資訊
參考文獻
Jevsevar DS. Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep;21(9):571-6.
Yang M, Jiang L, Wang Q, Chen H, Xu G. Traditional Chinese medicine for knee osteoarthritis: An overview of systematic review. PLoS One. 2017 Dec 21;12(12):e0189884.
岑澤波，中醫傷科學。知音出版社，2005
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