50歲張先生,因鼻咽癌接受放射線治療,經過數次療程後出現嘴巴乾、嘴巴苦、喉嚨卡痰的情形。也因為嘴巴乾,覺得吃東西變得比較麻煩,食量慢慢減少,體重也慢慢減輕。回診詢問,才知道這是放射治療引起口乾。
口乾會有什麼影響
進食困難:因為唾液分泌變少,使得食物與唾液無法充分的混和,當食團較乾燥時,就造成進食的困難。進食的困難與味覺的改變,久而久之會讓患者越來越不想吃東西,導致營養不良、體重減輕、體力下降。
蛀牙與牙周病:唾液有抑制口內細菌生長的作用,當唾液分泌減少,導致細菌增生,增加牙周病發生的機率。增生的細菌使食物殘渣更容易被轉變為酸性物質,侵蝕牙齒的琺瑯質,導致蛀牙。
睡眠:患者常因口乾,需要半夜起床喝水。
工作:交談性質的職業,如教師、播報員,會因為口乾而造成工作的困擾。
中醫觀點
中醫認為放射線治療的放射線屬熱毒之邪,除局部縮小腫瘤細胞外,也燒灼周邊的正常組織,損耗人體津液、傷陰耗氣、產生局部血瘀,也影響脾胃運化功能,以致氣陰兩虛、氣虛血瘀的情形。治療方向主要為健脾益氣、養血活血、軟堅散瘀。
國際期刊報導中藥對於放射線治療引起的口乾有幫助,此外另一項針灸臨床試驗證明,針灸與口腔護理相比,持續8週,每周針灸一次,可使唾液分泌增加 ,降低因口乾喝水及夜間起來補充水分的需求。
日常生活保健
攝取中醫中較有滋潤性的食物,如:白木耳、愛玉。
避免刺激性的食物,如:辣椒、黑胡椒。
避免辛熱性食物,如:咖哩、龍眼。
避免過度調味、烤炸辣的食物。
保持口腔清潔,定時刷牙與嗽口。
國峯醫師提醒:放療後口乾不僅影響食慾,更影響體力和預後,有放療後口乾的患者,可至新北市立聯合醫院諮詢,按我了解門診資訊
參考文獻
Pinna R, Campus G, Cumbo E, Mura I, Milia E. Xerostomia induced by radiotherapy: an overview of the physiopathology, clinical evidence, and management of the oral damage. Therapeutics and clinical risk management. 2015;11:171-88.
Park B, Noh H, Choi DJ. Herbal Medicine for Xerostomia in Cancer Patients: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Integr Cancer Ther. 2017;17(2):179-191.
Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, et al. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2012;118(13):3337-44.
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